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心悸潮热、小腹闷痛恐是卵巢早衰!

  原标题:心悸潮热、小腹闷痛恐是卵巢早衰!

  37岁李小姐就诊时,己婚3年不孕,病史为两侧输卵管不通、卵巢早衰、卵巢水瘤4公分、人工受孕失败一次,妇产科医师评估后,建议尝试试管受孕方式以增加受孕机率,但患者服用雌激素和DHEA、施打排卵针后仍无卵可取,在无助又绝望的情况下,李小姐转而寻求中医的协助。

  

心悸潮热、小腹闷痛恐是卵巢早衰! 中医养生 第1张


  李小姐因卵巢早衰问题,月经不规则且经常延后,有时长达一年都无月经,经来色暗红,有血块,小腹闷痛,经量极少,呈现滴滴答答状,月经8至9天才会结束。平日经常有头晕头痛,疲倦,心悸,喘闷,潮热,盗汗,口干,手足冰冷等更年期症候群之不适症状。也因为不孕而感到情绪低落、睡眠品质不佳。  卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) 是指在 40 岁前妇女丧失卵巢正常功能,临床表现月经不规则甚至无月经,血液中雌激素浓度偏低,有时会伴随热潮红、盗汗等停经症候群症状。除超音波检查外,一般以AMH(抗穆勒氏贺尔蒙)为监测指标, AMH是女性卵巢功能评估的重要指标,其数值高低与卵子的库存量有关,正常值为于2至6 ng/ml之间,AMH数值过低,代表卵子库存量不足。当AMH小于2表示库存量已处于低水平,小于1.0表示“严重卵巢衰退”。而李小姐在医学中心检查数据AMH为0.5,表示卵巢严重衰退,意味着卵子即将耗尽,步入停经阶段,所以出现潮热、盗汗等更年期症状,以至于即使使用雌激素且和DHEA亦无卵可取。  面对卵巢早衰患者尤其像李小姐这种严重情况,中医扮演角色就是藉由体质调理,希望延缓卵巢衰退的速度,进一步挽救其卵巢功能。  推论李小姐体质为气血俱虚兼有气滞血瘀之证。治疗上使用温养气血的中药改善卵泡品质,避免因卵泡过小、品质不佳或数量不够而无法取卵,也可修正在人工或试管疗程中因使用排卵药或排卵针造成子宫内膜过薄、受精卵不着床、早期流产的副作用。疗程中酌加疏肝理气和活血化瘀中药,改善骨盆腔循环,提高卵泡生成机率。此外,长期不孕及人工及试管疗程中的情绪及经济压力也会影响身体的紧绷度,故建议适度运动纾解压力。  经过6个月的调理,其基础体温出现双向性,表示还有排卵的迹象,因患者年纪偏高龄且双侧输卵管严重堵塞,自然受孕不容易,建议采用试管受孕方式,透过妇产科医师前后三次取出2颗卵子,受精后的受精卵经医师评估品质优良,植入后受孕成功,并于104年底顺利产下一子。  女性不孕原因有很多种,最棘手的莫过于卵巢早衰,因卵泡数量很少和受孕机率不高,往往很多患者都会寻求西医试管方式受孕,但当面临无卵可取时, 不妨先尝试4~6个月的中医调理搭配基础体温的测量,待医师评估状况稳定,再进入人工及试管的疗程,以利提高受孕率。


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