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有哪些治疗反流性食管炎的方法?

2021年11月27日50百度已收录

反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,是指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽或者呼吸道引起的不适症状及并发症,典型症状为反酸、烧心,当出现食管痉挛时可以表现为吞咽困难和胸痛,和心绞痛类似。此外也可有食管外表现,比如发作性夜间咳嗽(酷似哮喘)、睡醒后声音嘶哑、咽炎、中耳炎等。

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本病的诊断需要症状+辅助检查相结合,常用的辅助检查手段包括胃镜、食管24小时PH测定、食管测压等,这些不是今天我们要讲的重点,今天主要说说反流性食管炎的治疗。

一般治疗

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饮食:对于胃食管反流病,饮食调理是非常重要的一个环节,哪些食物不能吃或者少吃呢?给大家编了一套嗑:烟、酒、糖、茶、浓咖啡;雪碧、可乐、巧克力。是不是突然想起了会车上的故事?此外,尽量低脂饮食,睡前2-3小时不要吃东西。

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关于睡觉:夜间是反流的高峰期,建议抬高床头15-20CM,这样可减少平卧位的反流。

减肥:减肥可降低腹压,间接减少胃十二指肠内容物的反流。

药物治疗对于药物治疗,一定要在医生指导下应用,主要药物包括3大类:

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抑酸药:目前主要应用的是PPI类抑酸药,常用的包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,一般餐前服用,根据胃食管反流食管粘膜的损害程度决定应用疗程。

促动力药:单独使用抑酸药物效果不佳时,可考虑联合应用促动力药,促进胃十二指肠排空,减少反流,常用的药物包括伊托必利、莫沙比利等。

促粘膜修复剂:促进食管粘膜的修复或者防止粘膜进一步损害,常用药物包括达喜、康复新液等。

手术治疗

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对于药物治疗效果不佳或者症状反复不能缓解者,可考虑手术治疗,目前主要手术方式为胃底折叠术,常规剖腹或者腹腔镜下治疗均可以。

今天就跟大家聊到这里,希望我的回答能够帮助大家,如果觉得有用,请点赞+关注,这便是对我莫大的支持了,谢谢!

Dr赵

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